Mini-bypass gástrico

El bypass gástrico de una anastomosis (OAGB), a menudo llamado mini bypass gástrico (MGB), es un tipo de cirugía bariátrica que consta de dos componentes: una bolsa larga y estrecha (restrictiva) de la curvatura menor del estómago; y un bypass de 150-200 cm del intestino delgado que se conecta a la salida del estómago recién creado, lo que produce una malabsorción significativa (de grasas).

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¿Cómo funciona?

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La bolsa gástrica recién creada puede contener menos alimento, lo que significa que se ingieren menos calorías. Además, los alimentos no entran en contacto con la primera porción del intestino delgado, lo que reduce su absorción. Modificar el flujo de los alimentos a través del tracto gastrointestinal tiene un profundo efecto en la disminución del hambre, el aumento de la saciedad y permite que el cuerpo alcance y mantenga un peso saludable. El impacto en las hormonas y la salud metabólica a menudo resulta en la remisión de la diabetes tipo 2 incluso antes de que se produzca la pérdida de peso. Los pacientes requieren suplementación de vitaminas y minerales después de la cirugía.

Ventajas

• La pérdida de peso prevista es comparable a la del bypass gástrico en Y de Roux, o incluso mejor (la pérdida media de exceso de peso corporal es del 75 % después de un año).

• Favorece la remisión de las comorbilidades, especialmente la diabetes tipo 2.

• Este procedimiento ha demostrado ser técnicamente sencillo, seguro y eficaz, dando como resultado una pérdida de peso permanente, siendo fácilmente revisable y, si fuera necesario, reversible.

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¿Qué cabe esperar?

• La pérdida de peso esperada es comparable a la que se logra con un bypass gástrico en Y de Roux, o incluso mejor (pérdida de peso corporal de entre el 30 % y el 40 %). Lo mismo ocurre con la remisión de las comorbilidades, especialmente la diabetes.

• Tras la cirugía, los pacientes requieren suplementación de micronutrientes similar a la necesaria después de un bypass gástrico en Y de Roux. Además, existe un mayor riesgo de deficiencia de hierro y de vitaminas liposolubles.

• La malabsorción de grasas puede afectar la calidad de vida de algunos pacientes, especialmente después de una dieta rica en grasas, debido a la distensión abdominal y la esteatorrea.

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* Atlas de Cirugía Bariátrica y Metabólica de la Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos (IFSO)